[摘要]目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗。方法：回顾性分析2017年1月-2019年1月应用输尿管镜碎石术后发生重症感染的3例患者的临床资料。结果：临床表现以高热、休克为主，经抗感染及抗休克治疗后患者逐渐恢复。结论：输尿管镜下钦激光碎石术后可发生重症感染，不及时救治可导致严重后果。感染原因多为术前存在尿路感染或者感染控制不佳，手术出血多及术中长时间输尿管高灌注压等。

    [关键词]输尿管镜;重症感染;碎石

    [中图分类号]R699 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)19-0073-02

    输尿管结石是泌尿外科常见病。输尿管镜下钬激光碎石术是目前治疗输尿管结石的常用方法(已成为治疗输尿管中下段结石的金标准)。相对于传统开放手术，URL的优势是利用自然腔道进行操作，具有术后恢复快、住院短、并发症少等优点，但感染性休克仍不能忽视，严重时可危及生命。

    1临床资料

    1.1一般资料选取我院2017年1月至2019年1月收治的145例输尿管结石患者为研究对象，均行URL，术后并发重症感染3例，此3例均为女性，平均年龄37岁，均为单侧输尿管结石，结石直径1.5-2.0cm，均有体外沖击波碎石术(ESWu史，碎石均未成功。术前患者影像学检查均存在肾积水，梗阻近端输尿管扩张，化验尿常规白细胞+/HP，术前患侧常规放置双J管引流，均行中段尿细菌培养药敏实验及术前常规应用抗生素治疗5天后在全麻下行输尿管镜下钦激光碎石术 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2096-5249/2019/13/47.htm

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